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《华西医学》 2017年08期
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腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析

周雪丽  秦敏  任英  李莉  刁永书  唐晓红  钟慧  李孜  
【摘要】:目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)病原菌分布及耐药性变化。方法回顾分析2014年1月—12月行持续非卧床腹膜透析并发生PDAP患者的临床资料,分析其发生PDAP的致病菌、耐药性、转归情况和可能诱因。结果共有64例患者发生了72例次PDAP,病原菌培养阳性36株(50.0%),其中革兰阳性(Gram-positive,G+)菌24株(66.7%),革兰阴性(Gram-negative,G–)菌7株(19.4%),真菌5株(13.9%)。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率均为0%,对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢唑林耐药率分别为14.3%、26.3%、50.0%。G–杆菌对丁胺卡那霉素和亚胺培南耐药率均为0%,对庆大霉素和头孢他啶均为28.6%,对左氧氟沙星、氨苄青霉素耐药率分别为42.9%、100.0%。结论 PDAP病原菌及耐药性已发生很大变化,应根据各中心病原菌及耐药性特点选用抗菌药物,同时需努力提高透出液培养阳性率及PDAP的治愈率。
【作者单位】四川大学华西医院肾脏内科;
【关键词】腹膜透析 腹膜炎 耐药性
【基金】:四川省科技厅支撑项目(2011SZ0216)
【分类号】:R692.5
【正文快照】:
目前,在多达130个国家,平均接近11%的透析人群即超过20万患者使用腹膜透析的方式治疗终末期肾衰竭[1]。随着腹膜透析技术的发展,腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associatedperitonitis,PDAP)的发生率近年来虽显著下降,但仍是导致患者退出腹膜透析或死亡的重要原因[

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